[1분건강] ‘백혈구 스펙트시티’로 당뇨발 환자 하지 절단 여부 예측

감염 부위 백혈구 집적 정도 높고 확인 병변 수 많을수록 위험 커져

핵의학영상인 스펙트시티를 통한 당뇨병성 족부감염 환자의 하지 절단을 예측할 수 있는 객관적인 지표가 발표됐다.

당뇨병 환자는 발에 상처가 잘 생긴다. 상처에 감염이 발병하면 항생제 치료나 배농과 염증 조직 제거 등의 수술적 치료나 막힌 혈관 뚫기 등의 방법으로 다학제 치료가 이뤄지게 된다. 

그렇지만 감염이 심한 환자의 경우, 발을 절단하는 치료를 받게 된다. 기존 절단 여부를 예측할 수 있는 임상 지표는 임상의 주관적이고 임상 적용이 복잡하다는 지적이 높았다.

박수빈 순천향대서울병원 핵의학과 교수

박수빈 순천향대서울병원 핵의학과 교수는 핵의학영상인 백혈구 스펙트시티를 활용해 당뇨병성 족부감염 환자에서 하지 절단의 위험을 예측할 수 있는지를 연구했다. 

박 교수는 백혈구 스펙트시티를 촬영코자 환자 혈액을 채취, 백혈구를 분리한 이후 분리된 백혈구에 미량의 방사성의약품을 표지하여 다시 환자의 몸에 투여했다. 다시 백혈구가 체내의 감염 병변에 집적되는 것이 스펙트시티로 촬영됐다.

확인 대상은 당뇨병성 족부 감염이 의심돼 순천향대서울병원의 당뇨족 클리닉을 내원한 환자였다. 박 교수는 백혈구 스펙트시티를 촬영한 83명 환자의 93개의 발을 후향적으로 분석했다.

그 결과, 감염 부위의 백혈구 집적 정도가 높을수록 영상에서 확인된 병변의 수가 많을수록 하지 절단의 위험이 높았다. 이전에 하지 절단을 했던 과거력이 있는 경우에도 절단 위험이 높았다. 백혈구 스펙트시티의 정보와 하지 절단의 과거력을 종합하면 당뇨발의 87.3%에서 정확하게 하지 절단을 예측했다.

박수빈 교수는 “백혈구 스펙트시티 영상을 이용해 당뇨발 감염 환자의 하지 절단을 예측할 수 있는 객관적인 예후 지표를 개발했다”라며 “당뇨병성 족부감염 환자에서 백혈구 스펙트시티를 촬영해 감염이 심한 환자에서는 더 적극적인 다학제 치료로 치료 효과를 높여 하지 절단을 피하고 삶의 질을 유지하는 데 큰 도움이 될 것”이라고 전망했다.

한편, 연구는 ‘Scientific Reports’ 4월 22일자로 게재됐다.