[1분건강] 무증상 대동맥판막협착증 환자, 비심장 수술 가능해

무증상이거나 대동맥판협착증 심장손상도 낮으면 수술할 수 있어

대동맥판막협착증이 있어도 증상이 없다면 심장이 아닌 다른 질환 수술 시에는 추가 위험이 없다는 연구결과가 나왔다.

삼성서울병원 순환기내과 박성지·박민정 교수 연구팀은 2011년~2019년 삼성서울병원에서 무증상인 중증 대동맥판막협착증 환자 218명을 대상으로 이 질환이 다른 질환 관련 수술에도 실제 영향을 주는지 분석했다.

대조군으로는 중증 대동맥판막협착증 환자와 나이가 같고 대동맥판막협착증만 없을 뿐 다른 조건이 유사한 환자 436명이 참여했다.

삼성서울병원 순환기내과 박성지·박민정 교수

중증도 이상 대동맥판막협착증 환자는 다른 질환으로 수술이 필요해도 심장 위험을 우려해 일부 상급종합병원을 제외하면 수술 받기 어렵다.

연구팀에 따르면 수술 후 주요 심혈관계 이상반응은 무증상 중증 대동맥판막협착환자가 5.5%로 대조군 4.6%에 비해 0.9% 높았지만 통계적으로 유의미한 차이는 아니었다. 또 사망·심장마비·심근경색·뇌졸중·심부전도 대동맥판막협착증으로 수술 후 발생 가능한 여러 합병증도 큰 차이가 없었다.

무엇보다 연구에서 증상보다는 심장초음파로 확인한 심장손상도가 주요 위험인자라는 게 처음으로 밝혀졌다.

박성지 교수는 “그동안 중증 대동맥판협착증 환자가 비심장 수술을 받아야 할 경우 중증 대동맥판협착증이 있다는 이유로 수술을 받지 못하는 경우가 많았다”며 “무증상이거나 대동맥판협착증에 의한 심장손상도가 낮다면 수술이 가능하다”고 설명했다.

한편, 연구는 미국심장협회지(Journal of the American Heart Association) 최근호에 게재됐다.