정부가 전공의 수련을 의원에서도 진행하겠다고 발표했지만, 정작 1차 의료를 책임지는 의원에서는 어려울 것이라는 판단이다.
이혁 한국임상고혈압학회장은 “우리도 지난주부터 전공의 수련을 하고 있다. 정부 정책과 관계없이 의국에서 전공의들이 감각을 상실할까 하는 우려와 개원가 분위기를 익히기 위해서다”라며 “전공의 2년차 선생님들이 오는데 병원에서는 외래를 제외하고는 볼 수 없어 개원을 할지, 대학에서 공부를 계속할지 의국에서 배려차원으로 마련한 것인데 정부 정책과는 상관없이 진행됐고, 시작된 이후 정부가 정책을 내놓았다”고 말했다.
변성윤 한국임상고혈압학회 학술이사(소청과 전문의)는 “복지부 이야기는 대책 없는 안이기도 하지만, 개원가에서 전공의 수련 인청에 대한 구체적 안은 다 나오지 않은 듯하다. 나와도 전문의가 되기 위해서는 수련평가가 필요한데 다양하고 복잡하게 돼 있다. 또 개원가가 수준이 높은 곳도 있지만 모두 수용하기는 쉽지 않을 것”이라며 “의협 발표가 안 나왔지만 옳지 않다는 입장이고, 우리도 같은 관점이다”라고 말했다.
좌훈정 대한일반과개원의사회장은 “전공의를 의원에서 수련받도록 한 것은 더 들어봐야겠지만 꼼수라고 생각한다. 전공의가 늘었을 때 수련병원도, 지도할 교수도 부족해 꼼수를 부린 것”이라며 “1차 의료에 대한 공부도 중요하지만 우선은 의대에서 교육이 이뤄져야 한다. 수련병원은 그에 적합한 교육이 돼야지 1차 의료를 살리기 위해 수련한다는 것은 꼼수”라고 지적했다.
의료개혁 특위, 다양한 진료환경 경험 기회…논의 과정서 현장 목소리 달라
논란이 확대되자 의료개혁특별위원회(이하 의료개혁특위)는 12일 “네트워크 수련체계는 전공의가 상급종합병원과 협력 병·의원 간의 네트워크 안에서 다양한 진료환경을 경험할 수 있는 프로그램을 선택할 수 있는 기회를 열어주려는 취지로 의원급 의료기관에 전공의를 전속 배정하는 것은 아니다”라고 밝혔다.
이어 “상급종합병원은 전공의 의존도를 낮추면서 전문의 중심으로 운영해서 진료 성과를 높이고, 전공의 교육에 집중할 수 있도록 하고, 전공의에게는 상급종합병원에서 수련하면서도 종합병원이나 1차 의료기관에서의 수련할 수 있는 기회가 제공되며, 환자에게 전문과목별 특성에 맞는 보다 질 좋은 의료서비스를 제공하는 전문의를 양성할 수 있게 된다”며, 의료기관과 전공의, 그리고 환자 모두에게 네트워크 수련체계가 필요하다고 주장했다.
또 “향후 진료과별 특성에 적합한 네트워크 수련체계의 프로그램 구성 등 제도 설계방안은 의학회, 병원계 등과 충분히 논의하고, 의료개혁특위에서 논의를 통해 구체화하고, 이에 수반되는 법령 개정, 지원방안 등도 함께 검토하여 단계적으로 제도화할 계획”이라고 덧붙였다.
노연홍 의료개혁특위 위원장은 “네트워크 수련체계를 구체화하기 위해서는 수련 현장의 목소리가 필요하다”라며 “수련받는 당사자인 전공의와 전공의 수련과정을 책임지고 있는 대한의학회가 논의과정에 참여해 진료과목별 특성에 적합한 실효성 있는 네트워크 수련체계를 만들어주기를 바란다”라고 밝혔다.
